La sleeve gastrectomie est l’une des interventions de la chirurgie de l’obésité que sont : le bypass gastrique et la gastroplastie (l’anneau gastrique). Bien qu’étant une chirurgie restrictive comme les autres, la particularité de cette intervention consiste à former un tube, en retirant une partie importante (les 2/3) de l’estomac alors que pour une gastroplastie par exemple, un anneau en silicone est placé autour de la partie haute de l’estomac pour empêcher une surconsommation des aliments, puisqu’elle permet de diminuer le taux de ghrêline, l’hormone qui est à l’origine de la faim.

Indications d’une sleeve gastrectomie

Comme d’autres techniques de traitement chirurgical de l’obésité, la sleeve gastrectomie est envisageable pour toutes les personnes dont l’IMC (indice de masse corporelle) est supérieur ou égal à 35. Pour calculer cette IMC, il suffit de diviser son poids par la taille en m2. L’IMC normal est situé entre 20 et 25. Au-delà, il faut éviter le surpoids et surtout l’obésité et les risques de comorbidités qui lui sont liés.

L’objectif de la sleeve gastrectomie est de faire perdre l’excédent de poids et d’éviter la reprise. Cette intervention permet aussi la suppression de la tension artérielle, l’apnée du sommeil, les douleurs articulaires, et surtout, elle met à l’abri du diabète, l’une des principales maladies liées à l’obésité.

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Déroulement de la sleeve en Tunisie

La sleeve Tunisie est une opération le plus souvent réalisée par cœlioscopie. L’intervention est faite sous anesthésie générale. Elle dure 40 mn environ. De petites incisions de 5 à 15mm, 5 environ sont nécessaires. Mais l’intervention peut aussi se faire par laparotomie, c’est-à-dire avec une incision classique. L’opération est irréversible et permet de réduire la taille de l’estomac de ¾.

A l’aide d’un tube introduit dans l’estomac au cours de l’intervention en passant par la bouche, le ¼ de l’estomac à laisser est calibré. On le coupe tout au long de la sonde, et, à l’aide d’une pince automatique, le praticien fait une suture de la tranche de l’estomac sectionné. Il effectue un agrafage de trois rangées, même s’il y a un risque de mauvaise cicatrisation pour cette intervention.

Suites opératoires et avantages

Mais c’est une intervention très efficace pour perdre l’excès de poids. Son principal avantage c’est qu’il ne fait pas intervenir un corps étranger dans l’organisme comme c’est le cas avec l’anneau gastrique.

La sleeve n’entraîne pas de malabsorption, de même qu’elle ne provoque pas de carences en vitamines. Cette intervention ne provoque pas un inconfort alimentaire, et elle aide à une perte de poids de l’ordre de 50%.  Mais il est conseillé de respecter une bonne hygiène alimentaire (3 repas et 2 collations). Il faut éviter de grignoter entre les repas et surtout de consommer des boissons hypercaloriques. Il n’y a pas cependant pas de risques de vomissement.

La perte de poids après une sleeve gastrectomie s’évalue de l’ordre de 4kgs/mois durant les 6 mois qui suivent l’intervention. Puis, les mois suivants, elle sera d’environ 2 à 4kgs.
L’une des plus graves complications d’une sleeve gastrectomie est l’apparition d’une fistule, qui entraîne la fuite du contenu de l’estomac dans le ventre. Une seconde intervention est nécessaire dans ce cas. Il sera effectué un drainage ainsi qu’une mise en place d’une prothèse.